За да остане жив, след като получи инсулт – това още не е всичко. Трябва в максимална степен да се възстанови изгубената функция, да върне достойно качество на живот на

Процесът на рехабилитация изисква огромни усилия от страна на самия болен и на неговите роднини, така и от страна на медицинските специалисти. Какви възможности предоставя на пациентите, претърпели инсулт, руското здравеопазване?

Думата главен невролог на министерството на здравеопазването нижни Новгород, почитана лекар на РУСКАТА федерация, професор, доктор на медицинските науки Анна Belova.

Всичко започва с лечение

"Кор.": – Анна Наумовна, като извършва рехабилитация на пациенти след инсулт, мозъчни?

А. Б.: – Нека да започнем с това, че ефективността на рехабилитационни дейности, пряко зависи от навременността и ефективността на лечението. Сега при лечението на инсулти постигнат истински пробив: извършва федерална програма на организацията съдови центрове. Програмата е разработена за заместник-министър на здравеопазването и социалното развитие на Вероникой Скворцовой.

Когато Вероника Игоревна за първи път представи програмата си на съда на медицинска общественост, чудовищността на планираните в рамките на програмата дейности изглеждаше просто фантастикой. Обаче сега мечтите стават реалност. Съдови центрове действат в много градове, сред които е влязъл и Нижни Новгород.

"Кор.": – Каква е основната роля на съдови центрове?

А. Б.: – За създаването им позволява да се осигури най – важното-оказване на адекватна помощ при сърдечни катастрофи в първите часове на заболяването. Това значително намалява риска от възникване на тежки последици от мозъчен инсулт, груби дефекти. А колкото по-малък дефект, толкова по-лесно се справят с него.

Много ценно е и това, че съдови центрове се случва най-първата фаза на рехабилитация – в рамките на първия месец след стабилизиране на състоянието на болния. Колкото по-рано започне провеждане на рехабилитационни дейности, толкова по-голям шанс за успех.

Центрове са оборудвани с необходимото оборудване за възстановителни процедури на пациенти в остър период инсулт. Такива вертикализаторы, приспособления за обучение ходене, механотерапевтические симулатори. Важно е, че в набирането на персонал съдови центрове има специалисти по рехабилитация.

След изписването

"Кор.": – Без значение колко прекрасни са съдови центрове, пациентът не може да бъде там за неопределено време. Как се провежда рехабилитация постинсультных пациенти извън специализирани стационаров?

А. Б.: – След изписването от стационара около 70% от болните с мозъчен инсулт имат дефекти с различна степен на выраженности. За коригиране на тези недостатъци е необходим следващия етап на рехабилитация.

От 2001 година в Русия действа система за подпомагане на такива болни в санаториумите. Въпреки това безплатно там попадат не всички нуждаещи се. Фонд за социално осигуряване плаща санаторное лечение на работещите граждани, които имат добра перспектива за връщане към заетост. Пенсионерите в техния брой не попадат, макар и инсулт в по-голямата си част – заболяване на възрастните хора.

"Кор.": – Но какви още възможности за рехабилитация на пациенти след инсулт, при нас съществуват?

А. Б.: – Работят центрове за рехабилитация на инвалиди. Забележителен пример – нашият нижни новгород НОРЦИ, където има всички условия за провеждане на рехабилитационни дейности. Въпреки това, за да попадне в такъв център, трябва да има определена група инвалидност, както и на неговото получаване се изисква определено време. А в края на краищата, ефективността на рехабилитационни дейности, пряко зависи от времето, изминало от момента на възникване на инсулт. Ако са изминали повече от година, много малък шанс да си възвърне загубените функции и умения.

"Кор.": – Възможно ли е да провеждат рехабилитация на пациенти?

А. Б.: – След изписване от болница, пациентът и неговите роднини получават необходимите препоръки за провеждане на рехабилитационни мероприятия в дома. Но в поликлиники, докато не офис, където да има такива болни могат редовно да идват на училище.

Хората са по-ценни техника

"Кор.": – Защо у нас все още няма рехабилитационни служби?

А. Б.: – Причината е съвсем закономерная – липсата на финансиране и липсата на необходимата правна база.

Амбулаторна рехабилитация не е включена в списъка на услугите, финансирани от Фонд на задължителното здравно осигуряване. А в набирането на персонал поликлиники не е достатъчно мнения на специалисти, които са необходими за извършване на възстановителни процедури на пациенти, които са претърпели мозъчен инсулт.

"Кор.": – Че на първо място трябва да се гарантира, че такова отделение се появиха? Може би ще се нуждаят от скъпо оборудване?

А. Б.: – В масовото съзнание съществува стереотип за това, че високата цена на клиниката се определя от големи разходи за обзавеждане. Това не е така. Нужда от просторен зала за провеждане на групови и индивидуални гимнастика с кушетками, най-простите фитнес уреди и тренажори. Трябват и помещения за практикуване на психотерапия, за обучение на местните умения, за провеждане на физиотерапевтични процедури. Купи всичко необходимо оборудване, е лесно. С тези разходи са несравними по значимостта на други – за подготовката и работата на екипа от професионалисти. Сега специалисти по малко, и почти всички те са съсредоточени в съдови центрове.

"Кор.": – Какви специалисти са там, необходими за извършване на възстановителни процедури?

А. Б.: – За провеждане на пълноценен рехабилитация нужда от екип опитни специалисти под ръководството на невролог. Освен него в състава на екипа са включени специалисти по лечебна физкультуре, физиотерапевт, психотерапевт, специалисти за възстановяване на реч, преглъщане.

"Кор.": – Къде се подготвят тези лекари?

А. Б.: – Разрешение за подготовка на специалисти по рехабилитация са няколко заведения в Москва, Санкт Петербург, Казан. Професионалистите, работещи в нижегородских съдови центрове, а също и в извори за пациенти, подложени на съдови катастрофата, е преминал съответната подготовка, най-вече на базата на москва институции.

Не вярвам в магическите хапчета!

"Кор.": – В последно време ходят легенди за чудото оборудване, което поставя хората на крака дори и след обстойни инсулти. Вие сте били в чужбина, рехабилитационни центрове. Случи ли видя такова оборудване със собствените си очи?

А. Б.: – Различни технически устройства, наистина имаше доста, чак до робототерапии. Но според множество научни изследвания, основните предимства от използването на роботиката не е разкрита. Най – важното-не е техника, а опит, знания и златни ръце специалисти.

"Кор.": – А какво можете да кажете за медикаменти, помагащи за бързо възстановяване след инсулти?

А. Б.: – Не надценяват ролята на медикаментозных лекарства по отношение на възстановителни процедури. В чужбина, в период на рехабилитация се прилага само тези средства, които са показани за лечение на основното заболяване и профилактика на повторен инсулт (намаляваща кръвното налягане, нормализующие нивото на холестерол в кръвта и други), както и за симптоматично облекчение (облекчаване на спазми, обезболить и т.н.). Докато не са намерени лекарства, определяне на които било автентично ускоряло възстановяване на нарушените движения и говор.

"Кор.": – Ще има ли в нашата страна, стройна, ефективна система за рехабилитация на пациенти след инсулт?

А. Б.: – Постижения в тази област вече съществуват, защото преди няколко десетки години не е имало дори медицинската специалност по регенеративна медицина. Сега работят на стола, където се подготвят такива лекари, има центрове, където се провеждат научни изследвания. Това вдъхва надежда в това, че в тази посока ще се развива.

Сигурна съм, че е логично продължение на програма съдови центрове трябва да се превърне в програма за създаване на центрове за рехабилитация. Работата в тази насока вече са в ход. Големи надежди имаме към модернизирането в системата на здравеопазването.

Източник

Медицински новини

Обратно към началната