Във всички времена инфарктом на миокарда повече боледуват мъжете, но днес все по-често жените, допълва редиците на ядра. Причината за това? Чрез закупуване на мъжки професии, дамите все повече са изложени на стрес, при тях са увеличаване на натоварването, включително и физически. Съсипват сърцето и... хормонални контрацептиви. А днес жените все по-често прибягват до "чудо-таблеткам", за да не позволите на бременност, която пречи на карьерному растеж. Но за такова насилие женското тяло, както се оказа, физиологично все още не е готов.

За това е казал директор на Московския научно-практически център за интервенционална кардиоангиологии, главен кардиолог на Москва, д. м. н. професор Дейвид Иоселиани. Ние сме поканени на Давид Георгиевича в редакцията и помоли да обясня на нашите читатели, откъде инфаркт на краката растат и как да се предотврати това опасно заболяване.

	фото: Сергей Иванов

— Емоционален стрес, повишени умствени и физически натоварвания са, може да се каже, задейства механизъм за ангина пекторис и исхемична болест на сърцето (ИБС), — веднага започна Давид Г. — Може би, в известна степен те играят роля и в произхода на атеросклероза, а по-скоро го прогрессировании. Добавете тук наркотици, тютюнопушене, алкохол — при младите хора те са най-често провокират инфаркти. А основните симптоми на ИБС — болка или дискомфорт в областта на сърцето, възникнали по време на повишено натоварване и стречинг след дипломирането си. Болката може да се появи зад гръдната кост, да се даде на раменете, шията, корема. Признаци на ИБС и — задушаване, нарушение на ритъма. За да не доведе до проблеми, е желателно обследоваться всяка година. Ако при поредното проучване не показват никакви признаци на заболяване на сърцето, разстоянието може да се увеличи до 2-3 години (но не по-рядко от веднъж на 5 години). Въпреки това, при появата на някакви симптоми трябва незабавно да се свържете с вашия лекар, дори ако наскоро са преминали проверка и не е имало никакви признаци на заболяване.

	снимка: Михаил Ковальов

— Г Давид, колко често трябва да се проведе изследване при кардиолог след 50 години?

— Вече тези, които са над четиридесет, аз ще съветва постоянно да контролирате своето кръвно налягане, кръвна захар и да се откажат от тютюнопушенето. И, повтарям за пореден път, човек е длъжен да се движи, тъй като той в това време се подобрява микроциркуляция на целия организъм, сърцето на най-добре се снабдява с храна и кислород. Дори йога в този смисъл са полезни: позволяват при различни пози пренасочване на кръв в различни части на тялото, в различни органи и подобряване на микроциркулацията. Днес, когато всички седят зад компютрите, много силно нарушена микроциркуляция кръв. Формула за здраве е проста: искате ли да предпазите сърцето си от болести, да се движат повече, яж по-малко мазни храни и въглехидрати, водете здравословен начин на живот.

— Смята се, че щастливите хора почти не страдат от сърдечно-съдови заболявания. Така ли е това?

— Въпреки, че е въпрос на закони, но по принцип интересен. Важно е да се определи, който смята себе си за щастлив. Успешен в работата си? Но той може да не е много благополучен в личния си живот. Ако се има предвид здравето, то хора добри и успешни също се разболяват, като всички. Може би, щастливи може да счита себе си този, който не боледува. Или млад човек, с любимата си спътница в близост? Мисля, че е важно да се чувстват щастливи, да се задоволим с това, което има. И се радват на живота.

— Кой влиза в групата на риска от коронарна болест на сърцето и остър инфаркт на миокарда: хората са пушачи, с наднормено тегло, с лоша наследственост? Кой още?

— И тези, и други, и трети. Но, въпреки че наследствеността играе роля, не е фактът, че човек е длъжен да се разболее, ако родителите му е ангина. В групата на риска уникално включва хора с високо кръвно налягане и захарен диабет.

— Как да разпознаем хипертония? Има ли стадий на тази болест?

— Разбира се, това заболяване може да се разпознае. Ако се има предвид и усещания на човек, а на първо място — болка в задната част на главата, вдигане на главата, дискомфорт, който може да се изразява в пошатывании и нестабилност по време на ходене. Най-точен метод — измерване на кръвното налягане.

— Имам висок холестерол — 8, 4. Може ли безплатно да мине диагностика и лечение на ИБС във вашия център? Какво ви е необходимо?

— Да започне изследването е необходимо с поликлиниката по местоживеене. А ако е необходимо, ще се даде посока в специализиран център.

— Лекува ли кальциноз съдове на сърцето лекарствата? Дали се използват при този байпас или само стентове? Възможно ли е при живота на човека се определят кальциноз и по какъв начин? Защо това се случва?

— Лечение на това заболяване медикаменти, за съжаление, е трудно, и днес е почти невъзможно. Кальциноз предизвиква промяна в кръвоносните съдове, свиване на техните лумена. Той възниква по различни причини. В началните етапи може би може да бъде и възпалителен процес в стената на съда или на клапа на сърцето. След това той постепенно се увеличава в зависимост от степента на стеснение на съда. При живот на най-точния метод за определяне на кальциноза съдове — компютърна томография. Да помогне на пациента може да бъде или с помощта на стентирования, или аортокоронарного байпас. А ето предупреди болестта може да бъде. Има редица лекарства, за да се препоръча тяхната трябва лекар.

Причина за стесняване на кръвоносните съдове може да бъде и хранителна фактор. За съжаление, сме далеч от рационалното и качествено хранене. Рационално — следователно, повече зеленчуци, рибни продукти, постна храна, по-малко тестени храни и сладко. Но дори и при такъв спазване на хранителния режим на човека не е гарантирана на 100%, че той ще се кальциноза. Кальциноз съдове се проявява при сумирането на множество фактори, които, между другото, до края още науката не са ясни.

— Преди пет години във вашия център ми е била извършена операция стентирования на коронарните съдове. За стент и неговия монтаж е платил $1500 ДОЛАРА. Възможно ли е такава операция във вашия център за безплатно?

— За московчани, ако има показания, че тези операции са безплатни. Не московчани и не руснаците трябва да плати. Случва се така, че пациентът плаща, ако се изисква, за да му непременно са поставили стент с лекарствения продукт покритие. А те са скъпи и не всички по здравословни причини се показват.

— През 2002 г. сте ми направили операция — пряко стентирование. Голямо благодаря! Всичко беше добре, но наскоро започна да се притеснява ангина. Възможно ли е отново да направя подобна операция и как да го направим на практика?

— За изминалите 8 години да се промени и други съдове, които не са били лекувани. За съжаление, може да се случи на промените и в интерес на стенте. Вие трябва да се обърнете към нас. Още повече, че всички, които някога са били лекувани, приемаме, без да се провалят, ако има жалби.

— Имам периодично се случва замирание на сърцето, като след уплаха. То е като да спира, а след това идва учестено сърцебиене. Какво да правя?

— Път са се появили тези симптоми, то това е може би экстрасистолия — и трябва непременно да се обърнете към кардиологу по мястото на пребиваване. Първично проучване на вас ще се проведе в клиниката. Трябва да дневното мониторирование кардиограммы. Ако лекарите сметнат за добре, а след това ви изпраща до нас, или в друга специализирана институция. В Москва на много общински болници, където може успешно и в неговата цялост изследва сърцето и да получите адекватно лечение.

— Като се има предвид малкия диаметър на засегнатите артерии, ми препоръча лазерни реваскуляризация на миокарда. Но данни за броя на успешно прооперированных и отдалечени резултати на практика няма, въпреки че тези операции се правят на 10 години. Възможно ли е да се консултирате в вашия Център?

— Метод на лазерна реваскуляризации на миокарда са започнали да използват преди 20 години. Но той не се оправда. Ефектът е, че лекарите получават, е краткотрайна. Операцията е изключително травматичная: в сърцето на лазер се правят канали — и през тях кръв трябва да идват във всички други областта на сърцето. Но тези канали бързо растат. По света отдавна са се отказали от лазерна сърдечна операция. И аз се отказах. Говоря като операционната лекар: аз не съм привърженик на този метод. Със своя проблем можете да се обърнете към мен лично, аз ще видя ангиограмму и определю, какво да правят.

— След пристъп на стенокардия прогресира тахикардия, пулса — до 120 уд./мин. Бях водещ активен начин на живот, занимавал се с пластика, джогинг. Продължи ли работи или за ограничаване на натоварването? (Аз съм на 70 години).

— Първото нещо, което трябва да се направи, да се консултирате с лекар. Ангина трябва да се лекува. Трябва да се възстанови нарушеното кръвоснабдяване на сърцето, а след това вече да тичат.

Източник

Медицински новини

Обратно към началната