Давнишние съмнение редица експерти, изглежда, се потвърждава незабавно две статии, които се появиха в научната периодике. В тях е съществуването на популярния сега синдром, а също така методи и резултатите от неговата диагноза се поставя под съмнение. Първата статия написали германските психиатри Силвия Шнайдер и Юрген Марграф от Рурского университет на Бохум, а също и на д-р Катрин Брухмюллер от Университета в Базел. Изследователите разбрали, отколкото се ръководят от лекари, предлагайки хиляди детски психотерапевти да се диагностицира и препоръча лечение на базата на изпратени по пощата персонален файл с подробно описание на симптомите. Варианти на файла са разработили 4. В първия конфекционирани симптомите напълно отговарят на 10 критерия "Ръководство за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM—IV) и "на Международния квалификация болести", въз основа на които при деца и юноши днес диагноза ADHD. В други три симптомите са неясни и са отговаряли на "класиката" е само частично. Да обобщим: в един случаи 16, 7% от лекарите все пак са поставили на децата с диагноза ADHD.

Това, че някои, като здрави виртуални деца са открили, спорна душевно разстройство, разбира се, е неприятно. Между другото выяснилась и още една пикантна подробност: при еднакво набор от симптоми на фиктивни пациенти голяма роля играе... выдуманная полова принадлежност. ADHD при момчетата е поставена диагноза за два пъти по-често, отколкото при момичетата. Неутешителен извод: момчетата, дори ако техните симптоми са извън обхвата на критериите за ADHD, имат 2 пъти по-голям шанс да се получи неправилна диагноза и лечение. Особено ако попаднат на лекар-мъж (да-да, изследването разкри и тази любопитна особеност).

Германски изследователи получената картина е силно тревожно. Особено като се има предвид, че от 1989 г. до 2003 г. броят на деца и юноши с диагноза ADHD е увеличил в Германия на 381%, а обемът на разходите за тяхното лечение с помощта на психостимуланти е нараснал за същото време за 9 пъти. Между другото, такава статистика в Русия не се провежда.

Още една научна работа поставя под съмнение вече самият факт на съществуването на ADHD — я публикува американски нейрофизиолог Военен Фэр и психиатър Джоэль Nigg. Авторите сравняват познавателни способности две групи юноши — с диагноза ADHD и без предварително уведомление — по редица параметри: способността на разбиране и запомняне на информация, концентрира вниманието, се разделят на информационен сигнал от шума и т.д. Въпреки факта, че децата с диагноза като цяло не се различават по някои параметри "болни" тийнейджъри числено превъзходство на "здрави". И въпреки, че научните изследвания, посветени именно на ADHD, днес не са толкова много, броят на диагностицираните пациенти, както и разходите за лечението си, бързо се увеличава. Изследователите изказват предположение, че синдром на хиперактивност и дефицит на вниманието — не повече от плодовете медицински мода, освен това доста опасен, тъй като за лечение на деца използват сериозни психотропни лекарства. Диагноза ADHD става все по-модерен и в Русия. Някои детски учените твърдят, че гиперактивен всеки 3-ти дете на страната ни на. А това означава, че той има повече шансове да стане престъпник, наркоман, игроманом или отбросом дружество. При това в Русия ADHD рядко се диагностицира правилно. И още по-рядко — правилно лечение.

Мода, но синдром на хиперактивност и дефицит на вниманието в света е известен повече от сто години. И по ирония на съдбата е отворен, той е немски изследовател — предшественик на тези, които сега се опитва да ADHD развенчае. Като разказва за най-добра репутация в Русия, специалист по ADHD, професор по Руска държава медуниверситета Николай Заваденко, симптомите на ADHD са описани още в средата на XIX век от немския лекар Хенри Гофманном като... детски текстове. Най-известна книга на д-р Гофманна се превърна в сборник стихотворения "Весели истории и забавни картинки за деца от 3-6 години". А едно от най-известните стихове в него — "Филип-непоседа". Досега в Германия е точно така, "Zappel-Nightwish", наречен на хиперактивни деца.

През 1902 г. английският педиатър сър Джордж Фредерик все още е описал група импулс, лошо усваивающих информация на деца. И дълго се опитва да докаже колеги, че разсеяност и забавяне в развитието — различни неща. Още през 66 години Американската асоциация на психиатрите предложи първите методи за диагностика на ADHD. А тук, в Русия за този синдрома говори само през втората половина на 90-те години на миналия век.

Днес, обаче, нашите лекари вече знаят за трите вида ADHD: "невнимателен", "разход" и "гиперактивно-импулсивен" (т.е. без дефицит на вниманието). Най-често (над 65%) — разход. Най-рядко (по-малко от 10%) — хиперактивно, като 90% от тези деца, след няколко години, се прехвърлят в смесен вид. Останалите деца — невнимательные (мечтательные, микроелементи, shy и медлительные).

Някои експерти отбелязват, че в тази възраст децата "с моторчиком" — 90%. Но големите руски и чуждестранни учени смятат, че това е сериозно заблуждение. ADHD страдат само 3-7% деца — около 2 милиона малки руснаците. Най-често това са момчета (около три пъти повече от момичетата). От една страна, с диагноза ADHD не е позната на много невропатологам и педагозите. От друга — някои специалисти е толкова ревностен, че поставят на ADHD деца, които не го и никой не. Според професор Заваденко, всеки 3-ти диагноза ADHD в Русия е резултат на некомпетентност специалисти. Не е чудно: има доста подобни състояния — емоционални разстройства, органични поражения на мозъка, забавяне на развитието и дори обикновените възрастови кризи или особености на характера. Днес лекари и учени в света взе решение за списъка на клиничните прояви на ADHD. 18. 9 описват симптомите на нарушение на вниманието (детето е трудно да се съсредоточи; тя не чува сочеща към него става; не може да довърши работата си; не е в състояние да организира самостоятелно изпълнение на задачите; избягва или открещивается от дела, свързани с големи умственото напрежение, често губи вещи; лесно се разсейва; забывчив). Други 9 — симптоми на хиперактивност и импулсивност (дете fidgeting; твърде много говори; прави неспокойни движения на ръцете и краката си; работи или ставане от мястото, когато трябва да седи; не може тихо и спокойно да играе; отговаря, не след като изслуша въпроса; спазване от страна на околните, се намесва в разговора; не обича да чака).

Обикновено тези симптоми се развиват в детето до 7 години. Но! Да се постави диагноза може да бъде не по-рано от 5-6 години (въпреки че у нас често "награда" за тях и двугодишни деца). Частично проявите на ADHD могат да бъдат присъщи на всяко дете, но ако това наистина е болест, те трябва да се вземе в общия, да бъдат ярко изразени, да се прояви във всякакви ситуации (в училище, у дома, на улицата) и да се задържи в продължение на минимум 6 месеца.

— Имах случай, когато учителката по математика е определил ние ученик хиперактивност, въпреки че той е неусидчив само за нейните уроци. Така че това не е проблем на детето, както и предизвикателството да бъде възпитател, — казва Николай Заваденко.

В противовес на публикувани наскоро изследователи на нашите експерти водят други данни: според статистическите данни, половината деца са с диагноза ADHD възникнат сериозни проблеми в зряла възраст. Те по-често попадат в престъпни история, да напуснат дома, по-лесно е общо тегловно съдържание на кости на иглата, по-здрави приятелства с "зелена змием". Те са склонни към неоправданному риск, се сблъскват с стремежи трудности. Външните статистиката е такава: 32-40% от децата с ADHD отпадат от училище, 50-70% почти не са приятелите, 30% попадат в катастрофа, а 20-30%, дори бременно в тийнейджърските си години! Те 4-7 пъти по-податливи на наранявания, отколкото техните връстници. Експерти от Научния център за социална и съдебна психиатрия им. Сръбската въз основа на собствени проучвания стигат до извода, че повече от 90% от геймърите, които се виждат до него на лечение, в детството си са страдали ADHD. Има дори основания да се предположи, че хората с ADHD живеят по-малко, тъй като при тях по-често се срещат сърдечно-съдови и онкозаболевания. Освен това, при хиперактивни хора повишени рискове от развитие на депресия и склонност към суицидам. С напредването на възрастта симптомите могат да отслабват, но не изчезват напълно.

Въпреки опасенията на западните и американски изследователи, в Русия не са толкова много лекари, които се стремят пичкать деца психотропни лекарства. Очевидно, не слушат американски изследователи, уверяющим, че в 80% от случаите не може да се мине без психостимуланти. "Дори за възрастни не се препоръчва да се пие като хапчета", — каза "МК" един невролог. Нашите лекари считат, че предписват лекарства на хиперактивни деца се нуждаят само тогава, когато другите методи не помагат. А методи доста. Върху поведението На проблема на детето помага да се въздейства на психо-педагогически корекция. Прости трикове (пауза по време на уроците, залагайки на велика задача на няколко по-малки) често помагат на децата да абсорбира материал. Жалко, че са запознати с тях, не на всички: 90% хиперактивни деца в Русия попадат в корекцията на училището. А в края на краищата много от тях са умни и талантливи. И е много обидно, че получаването на позора "unmanaged", "педагогически изпълнявано", те не разполагат с никакви възможности да реализират себе си.

Освен това, за лечение на деца с ADHD в Русия използват метода на биологичната обратна връзка (BOS) и транскраниальной микрополяризации (ТКМП). BOS ви позволява да тренирате вниманието, тези импулси на мозъка с помощта на компютър. Метод е доказано, че децата с 8-9 години (най-добре е той помага при ADHD с преобладаване на невнимание). Метод ТКМП, разработен в ИКИ по експериментална медицина ОВНИ, се основава на прилагане на постоянен ток е малка сила на мозъчната тъкан. След курса се подобрява вниманието и фина моторика, намалена импулсивност. Процедурата, показана на децата вече с 5 години. Освен това, помагат в борбата с хиперактивност сесии с психолог и логопедом, лечебна конна езда, лечебна физкултура и някои видове спорт. Хиперактивност децата са склонни към бойни изкуства — карате, бокс, самбо, защото са предразположени към конфликти. Но именно тези видове спорт им е противопоказан. А се препоръчват на тези, които не са свързани с конфликт, както с преодоляване на абстрактни трудности: ски, плуване, туризъм.

— Започнете лечение с препоръките на родителите — как правилно да образоват такива деца, как ще общува с тях. Родителите трябва да разберат, че детето има обективни трудности, и да не се разглежда като го хулиган, двоечником, егоистичния негативизъм, — казва проф. Заваденко.

МНЕНИЕТО НА ЕКСПЕРТИТЕ:

Татяна Клименко, главен научен сътрудник КНК социална и съдебна психиатрия им. В. П. Сръбския, експерт на Руската обществена организация "Лига на здравето на нацията":

— По мое мнение, наистина много деца, предимно момчета 5-7 години, гиперактивны. В съществуването на ADHD аз не се съмнявам. С възрастта повечето такава детска подвижността и жизнеността минават. Друг е въпросът дали е патология или само етап в психологическото развитие? Най-често, разбира се, това е само етап от развитието. И в този случай са необходими мерки педагогически въздействия, а не лекарства. Гиперактивному на детето винаги трябва да отделят време, а ето и резултатите ще бъдат видими, не веднага.

Олга, 34 г., на мама 13-годишният дъщеря и 5-годишно син:

— Много години вече се убеждавам в това, като неефективно и безмилостно се държат по отношение на децата с разстройство на вниманието и здравната система, и система за образование. Сега нещо започва да се променя: поне вече може да се срещнат хора, които не се считат за проява на синдрома на мит, не списывают все на лошо възпитание и не отделываются думата "израстет". Бих искал, да, ние и нашите деца не трябваше да изразходват енергия, необходими им за да се справят със своите трудности, на борба със системата.

Източник

Здраво бебе

Обратно към началната