Аденоиди — болестта не е нова, позната на много от първа ръка: изминали чрез нея възрастни хора с потръпване си спомни своите "детски ужастики", свързани с изрязване на аденоиди "на живо". Днес унг-лекари бият тревога: деца с патология на глоточной сливиците става все повече. За причините за появата на болестта и методите му на лечение, ние разговаряме с детски лекар-отоларингологом, к. м. н. Олег Наумовым.
ОТ ПИСМА НА МАМА:
"...През есента на миналата година моя 7-годишен син са поставили диагноза: "аденоиди 2-3-та степен". Забележително е, че до този момент от лекарите не сме чували за аденоиди нито веднъж. Лятото прекарахме в Москва, дим надышались по пълната програма. Когато забелязах, че през нощта детето редовно в продължение на 15-20 секунди "изключва" дъх, а на сутринта той се изправя претоварени и невыспавшийся, започва безпокойство. Унг-лекар каза, че има само един изход: да премахнете обрасли аденоиди.
Под местна упойка да се направи операция не сме решили. В края на ноември в посока от клиниката дойде в Филатовскую болницата. За да влязат на тяхната медкомиссию (да идват там трябва без детето, ще се изискват само документи), записали се в място, чакахме още месец. И знаете ли на коя дата нас записали? В края на юни 2011 г.!!! Моята история, тъй като детето е задушаване през нощта, впечатления на медкомиссию не произвежда. Платена операция в търговския център на Филатовки необходимо е също да чакаме, но по-малко — до средата на януари. Останаха търговски клиника — там се съгласиха да помогнат веднага, но за 45 хиляди рубли... Сега при нас вече всичко е наред. Но аз през цялото време си задавам въпроса: а какво, ако ние след това не се оказа пари? ..."
Помощ
Аденоиди — патологично повишена глоточная (носоглоточная) сливица, причиняваща затруднено носового дишане, намален слух и други заболявания.
— Миналата година много московчани не само изнывали от топлина, но и надышались дим, като получи куп проблеми за цялата година.
— Мога да кажа, че при нас тази година се прави, може би, в един и половина пъти повече операции, отколкото в миналото. Особено засегнати дим и топлина на лимфоидната тъкан при деца, които към този начин на живот все още не са приспособени. Ние с вас не в Африка са родени!
— Посъветвайте ме как да се осигури на деца в подобна ситуация?
— Ако има такава възможност, не е необходимо да живеят през лятото в градски условия. Марлевая превръзка, дори ако ще я хидратира, не ще помогне: все още частици смог попадат в горните и долните дихателни пътища. Топлината действа върху целия организъм, върху имунната система, и за организма е доста сериозен стрес. Как да се спася? Да бъде по-близо до водоема, да се пие повече вода — само не газирана, а обикновена.
— Днес много бебета лесно да пътуват с родителите си в топлите страни...
— За децата, особено до три години, тези пътувания са много опасни. Аз не разбирам майките, които са взети на децата, да речем, в Кипър или в Испания в разгара на сезона. Детето все още не е създал имунитет, и акклиматизация за него — все пак, че за нас с вас грип с температура под 40. Това е черно на бяло е написано в учебниците по педиатрия и глупаво се счита тези правила са остарели.
— Как да разпознаем аденоиди с невъоръжено око? Какви симптоми трябва да предупреди родителите си?
— Първо — това е нарушение на носового дишане. При това не просто АРИ, а тези постоянно повтарящи се насморки, които сте лекари, не се лекувате, а те пак се връщат в по-голяма, а след това в по-малка степен. Второ — това е често болеющий АРИ дете: повече от 5-6 пъти в годината. Трето — намаляване на слуха, когато детето включва погромче телевизор или радио, често переспрашивает — много родители списывают това поведение на разсеяност. И, разбира се, хъркане по време на сън.
— По-опасни аденоиди?
— Намаляване на слуха, с формирането на устойчиви, хронични отитов и синузити (гайморитов). Нарушение на носового дишане води до това, че устата е постоянно отворена и инфекцията отива в белите дробове, което води до бронхолегочные заболявания. Освен това, формирането на некрасивого аденоидного тип лица: опущение долната челюст, сглаженность носогубного на триъгълника.
— Разпространено мнението, че аденоиди може да се "ескалира". Така ли е това?
— Ако майка ми постоянно следи за дете, грижи се за носа му, редовно се появява на диспансеризацию при лора, а след това да се случва и така. Какво означава "снежна топка"? Аденоиди като орган на имунната защита на горните дихателни пътища работи до 8-12 години. След това се формира обща имунната система на целия организъм, а аденоиди потихонечку регресират. При възрастни хора аденоиди няма, въпреки че и тук има изключения.
— Откъде се появи това заболяване и какви са рисковите фактори?
— Един милион: наследствен фактор, деца-аллергики, токсикоз и вирусни инфекции през първата половина на бременността на майките, употреба на него алкохолни напитки и пушенето. Влияят дори на хормонални лекарства срещу аборт и употребата на аналгетици по време на бременност — аналгин и аспирин. И най-важният фактор: за бебето поне до 6-8 месеца не е боледувал от настинки.
— Има долна граница на възрастта за операция?
— Да, разбира се. По-рано този приближи легкомысленнее, а след това разбрали, че аденоиди — тя все още е защитен имунната система на детския организъм, особено на горните и долните дихателни пътища. И ако детето все още не е създадена (3-5 години), а след това трябва да бъдат абсолютни показания за неговата операция за лечение. По европейският стандарт за тях само две: първата — намаляване на слуха и отиты, и втори — през нощта апнея, когато детето внезапно прекъсва дишането. За майките това е шок: само че детето дишаше, и изведнъж път — и не диша. Сънна опасно е това, което води до кислороден глад на мозъка, на фона на което могат да се формират инсулти и микроинсульты вече в детска възраст.
— Както и днес се отстранява аденоиди: по старомодния начин — на живо или има по-простите начини?
— Много ми е трудно да се каже защо в много болници тези операции все още се извършва под местна упойка. Същото важи знаете къде? В Монголия, понякога — Китай, Индонезия — в крайна сметка, в развиващите се страни. А в цяла Европа отдавна е преместен в обща анестезия.
В две общински болници — Тушинской и Филатовской — тези операции са поставени в потока под обща упойка и под контрола на точка. Как изглежда това? На детето се дава маска с азотен оксид, той заспива. Във виена се въвежда определен медикамент — директно анестезия. Се прави интубация: в ларинкса се провежда от специален физиологична трубочка, чрез който детето диша. Хирург с помощта на ендоскоп инспектира носоглотку, внимателно срезаются аденоиди, почистени слухови тръби, кухината на носа. Спират кървенето. Проверяват още веднъж. Всичко това с местна упойка е невъзможно. След това бебето се събужда и препровождается в отделението. Всички. Време на операцията — 15-20 минути.
Има още няколко начина за извършване на тази операция, но в описания по-горе начин — основната както на Запад, така и у нас, един от най-бързите и ясни. Важен фактор за: детето не трябва да е под упойка да бъде дълго, повече от 20-30 минути, а операция, да речем, с помощта на лазер са с продължителност повече.
— Трябва ли нещо специално да се грижи за носа здраво бебе?
— Задължително. Малките деца се направи тоалетна носа, така че там не скапливался тайна. Детето се върне от градина, училище — той е желателно да се изплакнат носа. Но! При децата в силата на своите анатомични функции избягване на отитов не може да се изгради силно налягане в кухината на носа с помощта на тези промывок. И второ: не трябва да се мият носа в легнало положение, с запрокинутой главата. Напротив, трябва да го направи постоянни, като наклоненной с главата надолу: първо на едната страна, после на друга (има специални спрейове).
Не е желателно да се родители са хоросан сами по "народни рецепти". Ако мама не е химик, тя е трудно да се създаде, да речем, 0, 9 процентен разтвор. Някой супена лъжица от един размер, някой-друг. А в резултат на всичко това може да предизвика изгаряне или подуване. Има много случаи, когато използването на "народни" полезни растения предизвика силни изгаряния при деца. Като унг-предотвратяване на по-безопасни и по-ефективно използване на хомеопатията, уменьшающей лимфоотток.
ИзточникМедицински новини
Обратно към началната