Много хора, често болеющие ОРИ и настинки, понякога и не знаят, че ги хрема не е прост, а алергичен. Какво да правя, за да алергии не обвела вас около пръста си?

Нашият експерт – лекар-имунолог ФГБУ "КНК Институт по имунология" ФМБА на РУСКАТА федерация Татяна Федоскова.

На пръв поглед хрема – болест подигравала. Но колкото и да не е така. Защото тактиката му на лечение зависи от това, по някаква причина той се е появил. На настинки – не е единствената причина за "изпускащ" в носа. Ринит е вазомоторным, вирусни, бактериални, атрофическим, медикаментозным и много често – алергични...

В света, от 10 до 30% от хората страдат от непоносимост към даден алерген. По този начин, може да се каже, че всеки трети-пети човек, не расстающегося с носовым шал, може да се осъществи алергична патология.

Капки не помагат

Почти всяка форма на алергии често се придружава от симптоми на настинка и слезотечением. И алергичен ринит – най-често от всички аллергопатологий – още повече. Но хората не се досетят за истинския диагноза, за да се бори с по ринит се прилагат традиционни вазоконстриктор лекарства. И, уви, това само вреди на себе си. Факт е, че тази болест не се лекува с лекарства, помага при приемане на инфекциозен (вирусен или бактериальном) рините. И погрешна тактика на лечение, е изпълнен с развитие на усложнения, понякога са много опасни.

За съжаление, навреме да разпознаем заболяването не винаги успява. Ако се съди по резултатите последващо анализ 1000 амбулаторни карти на пациенти с алергичен ринит, който се проведе в Института по имунология, истинската диагноза на болните с голямо закъснение. Само при 12% от пациентите диагнозата "алергичен ринит" е поставен през първата година от заболявания, при 50% – през първите пет години, а останалата част още по-късно.

Причините за късното диагностициране на алергии много. На първо място, самите пациенти не са се устремили към лекар в ранен стадий на развитие на болестта, докато липсва тежестта на симптомите. От друга страна, лекарите първичен ниво, т.е. районните терапевти, за които първото нещо, се обръщат пациенти, често не е достатъчно информирани за особеностите на клиничното протичане на различни форми на алергии. На трето място, до момента в здравните заведения липсват съответните специалисти, които са обучени по специалност "клинична иммунология, аллергология", така и оснащенность много здравни заведения оставя много да се желае, така че, като цяло, липсва възможност за изпълнение на специфична аллергодиагностики в пълен размер.

Изкуство на имитация

Сложността на разпознаване на алергичен ринит е, че това заболяване често имитира, ОРИ. Приликата е очевидна: и е и друг случай страдат от едни и същи органи (горните дихателни пътища), и в двата случая има подобна симптоматика (секрет от носа, сърбеж, кихане, запушване на носа и др). И най-накрая И при ОДИТИ, и при алергии провокира възпаление на един и същ основен невротрансмитер – хистамин. Освен това, бедата се състои в това, че на обостряне на алергии често се случва точно на фона на настинка или грип. При това и двете заболявания взаимно влияят на тежестта и тежестта на клиничните прояви на един приятел.

Получава се един порочен кръг: вирусът предизвиква развитие и обостряне на алергии, алергия – отслабва организма и го прави по-уязвими за вирусни агресия. Ето защо симптомите на ЕТАПИТЕ при пациенти с алергия се случва в по-тежка форма, отколкото при лица без аллергопатологии. ARI в комбинация с алергични ринити не само намалява качеството на живот на болните, но и води до формирането, развитието и утяжелению те течението на бронхиална астма. Ситуацията се усложнява още и от това, че понякога пациентите алергични ринити при лечение на ОРИ приемат лекарства на растителна основа, много от които могат да бъдат сильнейшими алергени. При продължителна употреба на такива лекарства са в състояние да предоставят допълнителна сенсибилизирующий ефект, особено при пациенти, страдащи от поллинозом (алергия към прашеца на растенията).

Затова е много важно своевременно да се диагностицират и лекуват обострившийся на фона на настинка или грип алергичен ринит.

Тест

При съмнение за наличието на алергично възпаление следва (в период на ремисия, т.е. в този момент, докато не обостряне), възможно най-скоро да се потърси помощта на лекар алерголог, за да премине специфично аллергологическое проучване и определяне на кръга на причинно-значими специфични фактори (алергени). Това се прави чрез провеждане на кожни проби и определянето на съдържанието в серума на кръвта от вените на наличието на специфични защитни белтъци (имуноглобулини от клас "E").

При лечение на ЕТАПИТЕ при пациенти с алергия трябва да се вземат предвид отрицателното въздействие на алергените върху вирус отслабва организма. За целта е необходимо редовно провеждане на режимни мероприятия, насочени към намаляване на контакт на пациента с опасни за него вещества – важно е често да прекарва в дом за мокро почистване, отстраняване от помещенията меки играчки, килими и други "прахосмукачки". По време на обостряне на алергично заболяване и при ОРИ пациентът трябва внимателно да се съобразят с гипоаллергенную диета. Също така трябва да се внимава с билкови лекарства. Така че, преди да приемате отвара от подбел или дори инфузия незначителна лайка, алергии на пациента следва своевременно да се консултирате с лекар-алерголог, в противен случай, такава самодейност може да завърши с тежко влошаване на заболяването.

В комплекса

Залог за успешно лечение на алергичен ринит – комплексността на терапия, но при това е важно да го на етапи, като се избягва едновременното дестинация за голям брой медикаменти (антибактериални, антивирусни и др). При лечение на ЕТАПИТЕ при пациенти с хронични заболявания или при висок риск от развитие на пациента за алергично възпаление трябва освен "традиционните" средства срещу грип и настинка се използват специални, антихистамини.

Ето една група лекарства, които трябва да се вземат при симптоми на алергия, предизвикана на фона на ОРИ:

● антивирусно и отхаркивающие лекарства (но само нерастительной на природата! );
● деконгестанты (вазоконстриктор капки), които следва да се използват само при запушване на носа, а не при изобилна слуз, освободена от носа. Продължителната употреба на подобни медикаменти дава странични ефекти (сухота на лигавиците, кървене от носа, повишаване на кръвното налягане, тахикардия), така че по-дълъг от 7 дни от тяхното използване не следва;
● нестероидни противовъзпалителни средства, които също имат странични ефекти (по-ЧРЕВНИ, на черния дроб и бъбреците) и които по тази причина трябва внимателно да се прилагат, особено при пациенти с бронхиална астма и фамилна носа);
● лекарства за алергия (антихистамини (системни и локално), локално (местно) глюкокортикостероиды, лекарства кромоглициевой киселина).

Избор антигистаминного лекарството за вътрешно приложение непременно трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Самостоятелно може да се прилага безопасни и ефективни местни антихистаминови лекарствени средства, като антиалергичен спрейове за нос. Навременното включване в схемата на лечение на ЕТАПИТЕ при пациенти, алергични на съвременните антихистамини позволява да се избегне прилагането на препоръчваме да използвате локални глюкокортикостероидов. Въпреки това, при необходимост и по показанията на прилагането на препоръчваме да използвате локални антихистамини може да се комбинира успешно с помощта на интраназальных глюкокортикостероидов, смятани за златен стандарт в лечението на тежките форми на ринит. Тази комбинация подобрява ефективността на лечението.

Източник

Медицински новини

Обратно към началната