Малоинвазивная хирургия днес - революционен метод за лечение на исхемична болест на сърцето. История на операция на исхемична болест на сърцето е около 100 години. През цялото това време учени и лекари търсят най-простите техники за хирургическа намеса. В последните десет години особено активно внедрялись новите технологии в лечението на пациенти.

Малоинвазивная хирургия позволи смесва това, за което сте мечтали поколения лекари: ниска травматичность, радикализъм и бърза рехабилитация. Като правило, именно достъп до травмированному орган се определят общата поносимост на операцията и темпът на възстановяване.

Малоинвазивная хирургия интересен с това, че обединява ендоскопски интервенции, които се извършват чрез наличната естествена връзка дупки с външната среда, и эндохирургические операции чрез създавано отвор в гръдната или коремната стена. Интересни перспективи за прилагане на този принципно нов метод в лечението на исхемична болест на сърцето. Най-важното в него – възможност за извършване на оперативни процедури на работа на сърцето, без използването на изкуствено кръвообращение и при условие, че минималната достъп.

Подобни операции са особено ефективни при по-възрастни, немощни пациенти, които са категорично противопоказани за прилагане изкуствено кръвообращениепоради заболяване на бъбреците или други органи.

В момента в клиничната практика импользуются няколко техники минимално инвазивна хирургия на коронарна болест на сърцето.

1. Без изкуствено кръвообращение с прилагането на "стабилизатор" за байпас.
2. Прилагането на минимални хирургически разрези, включително и ендоскопски (эндовидеоассистирование) операция.
3.Трансмиокардиальная лазерна реваскуляризация на миокарда.

Избор намеса, се определя след провеждане на коронарографии и експертна оценка на степента на увреждане на коронарните артерии на сърцето.

При сочетанных лезии на коронарните артерии на сърцето, включително и в случаи на комбинирани патология на сърцето (наличието на постинфарктной аневризми на лявата камера, с вродена или придобита малформация на сърцето, което изисква хирургична корекция), операции, провеждани единствено с прилагането изкуствено кръвообращение.

В момента активно развива метод минимално инвазивна хирургия исхемична болест на сърцето с прилагането на роботиката. Но докато тази техника само се разработва.
Този вид намеса, има безспорни ползи:

1. По-малък разрез, отколкото използвани за операции с изкуствен циркулацията на кръвта.
2. Операцията се извършва на работа на сърцето.
3. По-малката травма на кръвта, тъй като при аортокоронарном шунтировании с изкуствен циркулацията на кръвта, се прилага апарат на изкуствено кръвообращение, което е най-негативен.
4. Намаляване на риска от вредните ефекти на изкуствено кръвообращение.
5. Продължителността на операцията е 1-2 часа.
6. На болните бързо реабилитируются и в кратък срок да се връщат към предишната си дейност

Разбира се, далечни резултати от прилагането на новата технология се нуждаят от проучване, но така или иначе малоинвазивные намеса – пробив в практическата медицина.

Оксана Герасименко

Лечение и профилактика

Обратно към началната