Кебитов Александър Олегович, кандидат на медицинските науки, ръководител на лаборатория по молекулярна генетика Национален център за Научни изследвания наркологии каза, може ли да се счита за алкохолизъм генетично заболяване
Всички ние знаем, какво е алкохолизъм, как изглежда средният алкохолик, но, в същото време, този проблем не е толкова лесна, колкото изглежда на пръв поглед. За начало трябва да се оправи, че е алкохолизъм, а че злоупотребата с алкохол, домашното пиене, че е вреден навик, а какво, всъщност, е болест.
Според съвременните схващания алкохолизъм – това е зависимостта от алкохол. Когато в съществуването на човека е невъзможно без постоянна консумация на спиртни напитки. Животът на човека в началните етапи на болест емоционалната, както и на финалните етапи - физиологична животът е невъзможен без алкохол. Ние трябва да решите с факта, че терминът "зависимост" предполага болезнено състояние.
Малко за историята на
В историята имаше различни гледни точки към проблема с алкохолизма. По-рано за алкоголике говори като за асоциальной личност: за лош баща, лош съпруг, лош работник, лош човек. Днес съвременната наука казва за болните алкохолизма като за пациента. Задача на медицинската наука се свежда до разбирането на механизма, как се развива болестта, и разработване на методи и начини за неговото диагностика, профилактика, лечение.
Възможно ли е да се разболеете от алкохолизма "по наследвству"?
Да разгледаме този проблем от гледна точка на генетиката. Ние всички знаем, че има генетични заболявания, когато са засегнати от един участък на гена, и това води до провал в работата на целия организъм: болни деца, те често не доживяват до пубертета състояние. Такава е ситуацията моногенных болести, когато е ясно ген и разбираеми за нарушения, които в него възникват и е разбираемо, тъй като той се предава. Ситуацията с алкохолизма е близо, но в същото време е съвсем различна. От гледна точка на медицинска генетика алкохолизъм отнасят към заболявания полигенным - за да се разболее от рецесивно заболяване, трябва влиянието на множество гени. Науката все още не е известно точно какво количество гени участват в развитието на алкохолизъм.
От друга страна, алкохолизъм, се отнасят към болести предрасположения, в зависимост от всяка психоактивни вещества. Ако вземете лекарство, далеч от психиатрията, например, диабет, артериална хипертония – това също е болест предрасположений, в които участва генетичен компонент, но в същото време изолиране на един парцел е трудно, невъзможно е.
Както може да се види предразположение към алкохолизъм?
Преди всичко, трябва да имате представа за семейния отягощенности, за това, колко често и ясно поколения са идентифицирани случаи на сериозни алкохолни проблеми. Тя се определя в семейства, в човешката памет всичко това се помни. По този начин, говорейки за генетиката на алкохолизъм, ние трябва да видите как родословие на човека е свързан с употребата на алкохол. Клиничен анализ показва, че при пациенти с алкохолизъм 70% са отягощенную наследственост. Ако вземем същите хора, но не са болни и да анализираме тяхната отягощенность на алкохолизъм, ние виждаме съвсем други показатели от порядъка на 10-15%. Това означава, че тези хора, при които заболяването е създадена, развита, се случва семикратное увеличаване на семейния отягощенности.
От една страна, в стационар може да не са болни. Там често попадат хора, които имат заболяване и още няколко други формата. Не може да се каже, че всеки потърпевш алкохолизма е наследствен алкохолизъм.
Причини за появата на алкохол при хората
Ако говорим за причините – съвременната наука предполага триада фактори. Първият фактор – биологичен или генетичен, някои особености на функциониране на организма като жива система: мозъка, психиката и т.н. Всички тези характеристики са на молекулярно ниво, ниво на ензими и т.н. Биологично фактори, които в достатъчна степен са разбираеми и доста сериозно се контролират от генетично. Ако нещо не е наред в някакъв ген някакъв ензим, може би, че това е ензим ще работи, не е съвсем правилно, като по този начин, човек ще бъде по-податливи на зависимост от алкохол.
Следващата група фактори – личностни фактори. Достатъчно добре известни в медицината представа за това, какво е алкохол личност – това е някакъв набор от качества, които подготвят болния за онова, което той ще стане болен. Тези фактори се формират в детството, върху тях оказват много силно влияние възпитание, черти на личността и характера. Те също са контролирани от генетично.
Следващият фактор е социален. По какъв начин, на физическо лице, като стане възрастен, старея, взаимодейства с социумом? Има ли в тази координатна система на влиянието на генетиката? Разбира се, има, защото гените контролират нашата идентичност, нашата личност взаимодейства с други личности, образувайки среда. По този начин, във всяка от трите фактора има влиянието на гените. Ако аз говоря за това, че 70% от болните имат фамилна отягощенность, според други оценки около 60% от влоговете в чувствителността на алкохолизъм – това е наследственост. Ако към тях добавите личността и социалните отношения, на ролята на наследствеността, ще стане още по-голяма и за отделния човек, и в масата. За конкретен индивид влиянието на генетичния фактор става определящ.
Другата страна на проблема – ние можем да проучи семейна история на пациента, може да се предприеме някои генетични тестове, се опитват да разберат как са устроени някои гени при определен конкретен човек. Преди всичко, това е ген система дефомина, често в МЕДИИТЕ го наричат хормон на удоволствието. За нарушения на дефоминовой система така или иначе водят биологичен фактор, промяна на личността, действията на човека в социални ситуации, стрес, междуличностни контакти и конфликти - всичко това води до зависимост.
Може би трябва да погледнете на това, как са устроени гени определена система, дефомины и се опита на базата на достатъчно сериозни научни изследвания се прецени какви възможности гени осигуряват повишен риск от тази личност да станат зависими от алкохол. Ние говорим за вероятности, се опитваме да се оцени риска, но не можем и не трябва да се говори за това, че е моногенное заболяване. Обаче човек, който има висок риск трябва да даде своя доклад в това. Ако аз знам, че имам висок риск от астма, диабет, онкологични заболявания, променям живота си, модифицирую си, избавляюсь от навици, придобиване на нови, за да продължи да живее, да функционира, за да съществува пълноценно, като човек, гражданин, член на семейството, като този проблем.
Че може науката днес?
Тя може да се групират по определен начин факти за самоличност: биология, социалните отношения - да се анализират индивидуално за всеки конкретен човек, но всички тези дейности са невъзможни без разбиране на самия човек на този проблем. Генетично предразположение, варианти на гени, които имат до високо ниво на алкохолизъм, не са решението. Човекът е много сложна система, той живее в по-сложна система – обществото. Знаейки за проблема, осъзнавайки я, всеки разумен гражданин, по мое мнение, може да предотврати заболяването, е достатъчно просто.
За да не се превърне в алкохолик, трябва да не се консумира алкохол, или да го консумират, като на това основание, причина при спокоен режим и строго да контролира самия себе си. Важно е да запомните, че гените живее враг, който рано или късно може да се прояви.
От гледна точка на профилактика сега много се говори за пристрастяване, за тестване на учениците, за това, че това е социален проблем, че за това трябва да говорим. По отношение на алкохолизъм ситуация близка. Но ако лекарствата – това е престъпление, това алкохол в нашето общество, социално одобрен. Консумацията на алкохол започва в юношеска възраст. Средната възраст на посвещението към алкохола - 14-16 години,. Как да бъдем хората, които знаят, че имат в рода на този проблем е. Като цяло не се дава алкохол, контролира или да разреши всички – въпрос на повече от сложна, но аз се опитах да го формулира толкова. Това, което остана в наследство промяна невъзможно. Можете да промените себе си, начина си на живот и своето най-близко обкръжение. Ако мислите за своите деца, мислите ли за себе си. Може би наследствеността не е много добра, вероятността от развитие на алкохолизъм е висока, но всичко е във вашите ръце. Вие трябва да са наясно, че колкото повече човек разбира за себе си, толкова повече може да контролира зависимостта си от алкохола и да живее пълноценно. Не забравяйте, предупреден – значи въоръжен!
Медицински новини
Обратно към началната