Експертите на Фонда "Нова Евразия" и Агенция "медии" стартира уникално за българия проучване. Те се опитали да се оцени размера на паричните средства, ежегодно получени медработниками "в пликове", и да се разберат причините, поради които в системата на здравеопазването на страната ни процъфтява корупцията.
Ръководител на проекта Наталия Золотовицкая казва: неформални плащания – това е начин за оцеляване и за лекари, и за пациенти. Лекарите искат пари, за да си осигури нормално съществуване на по-ниска заплата, а пациентите им даде, за да се улесни живота и запазване на здравето.
Изследователи са правели проучвания в 3 града: в Москва, Твер и Новосибирск. В количествено присъстваха 1528 347 пациенти и лекари, в качеството - 184 анкетираните (77 лекари, 76 пациенти и 31 представител на застрахователни компании).
1. Само 50% от пациентите са получили медицински услуги в рамките на застрахователни програми (MLA или LCA) и не прибягват до други форми на плащане.
2. Поне веднъж през касата медуслуги платил 41% от пациентите.
3. На практика неофициални изчисления с лекари прибягват 22% от анкетираните, от които 14% поне веднъж са дарили пликове, а 8% - подаръци.
4. Делът на услугите, която оплачивалась за сметка на застрахователни програми (MLA или LCA), възлиза на 59% от общо получените от респондентите през изминалата година обем на медицинска помощ. За всичко останало им е трябвало да плати от собствения си джоб (15% са "в плик", 26% - се проведе през касата).
По признание на самите медработников, неформални плащания са за 37% от официалния им доходи. Въз основа на това, че средната работна заплата на хората в бели престилки през 2011 г. е 18, 5 хиляди рубли, а общият брой на лекари от всички специалности и среден медперсонала – 2 268, 7 хиляди, обемът на сенчестия пазар възлиза на 182 736, 8 милиона долара на година.
Изследователите смятат, че този проблем може да се реши, ако се промени принципи, действащи сега в националната система за здравеопазване. В момента пациентите по-лесно да плащат за здраве. Така той ще бъде сигурен, че ще получи квалифицирана медицинска помощ, без забавяне.
"В руската медицина се случва процесът на комерсиализация. Формира се пазар на медицинските услуги "познанство" с агенти на пазара - лекарски мениджъри в предоставянето на услуги извън традиционните легални канали. Всеки участник в този процес, знае, че получава в крайна сметка и за какво плаща", - отбелязват експерти.
Успоредно с това се наблюдава блокиране на достъп на пациенти до безплатна медпомощи. Това ги принуждава да плащат за услуги чрез парични средства или даде подкуп лекар. Изследването показва, че пациентите често се сблъскват с изкуствен дефицит на медицински услуги, с директен отказ за безплатно лечение, молба или искане да плати тези процедури, които, по тяхно мнение, са безплатни.
Сред факторите, влияещи на запазването на практика "скрити" плащания между лекаря и пациента, са:
1. Липсата на финансиране е индустрия, а именно, несъответствие на програми за държавни гаранции финансови нужди и наличните възможности здравни институции за тяхната реализация. В резултат на това се появяват ограничения инвентаризация на услуги в рамките на JMS, което води до факта, че населението мозъкът не може да получи безплатно в пълен обем необходимата медицинска помощ и е принуден да реши проблема със здравето или извън официалните канали или с помощта на търговски плащания на касата. Несигурността в определянето на платени и безплатни услуги на държавно ниво, създават поле за манипулация. Експерти се също, че финансовите ограничения на програмата на медицинска помощ водят до това, че в безплатен пакет от услуги включва далеч не най-добрите консумативи и лекарства, а това се отразява и върху качеството на лечение.
2. Ниски нива на общия и финансов менеджемента в клинично заведение. В държавните МСС често липсва мотивация за ефективно заповед на ресурсите и прозрачност в трудови отношения с лекари. Лекарите твърдят, че средствата, получени по застрахователни програми за ЧУЖБИНА, в по-голямата си част стават лични доходи на ръководството на МСС, а не по медицина. За повечето здравни заведения се характеризира с лоша организацията на лечебния процес, благодарение на което лекарят получава свобода на действие при формирането скрити такси. И може би най-главната причина, която запазва сянка плащания в МСС на съществуващото ниво – това е "съзнателно" без намеса на ръководството на клиники или болници.
3. Характеристики на застрахователната медицина. Според участниците в проучването, в момента липсва правилното контрол върху качеството на лечение по програми ЧУЖБИНА;
Въпреки, че сега Предупреждение предприема активни мерки за борба с сенчесто вноски, повечето от анкетираните (53%) ги счита за неефективни. Резултатът от една политика на федералната служба усещат върху себе си само 7% от анкетираните, а само 8% посочват положителни резултати.
Медицински новини
Обратно към началната