Това не може, не трябва да се случи. Това се случва много-много рядко. На по-малко от 0, 5% раждането. Но как и защо се случи тази ужасна патология, най-често остава загадка. Не е застрахован никой.
Има двойки, които задължително трябва да имат деца - толкова идеални родители те обещават да бъдат. Тези деца е малко по-голям от 30. Мъж зъболекар; жена, заберенев, се е установил в къщи – да се отдадете на себе си, дома и мъжа си. Наблюдение на бременността в частна клиника. На всеки прием – двете заедно, държейки се за ръце. Много внимателно са преминали тестове, ходи на уроци по психопрофилактической подготовка.
Бременност течеше хубаво. Всички УЛТРАЗВУК –отлични. Всички CTG – прекрасни. Всички анализи – прекрасни. Нито подуване, нито протеини, нито повишено налягане.
В 38 седмици щастлива и улыбающаяся д-р увери, че всичко ще бъде перфектно. Момчета отидохме до родильным вкъщи – исках филиал на доставката по договора. Честно казано, тази двойка партньорски раждане са необходими. Той държеше ръката й винаги – на рецепцията, на ЕХОГРАФИЯ, при вземане на кръв от вената. Тя се усмихна и лучилась от щастие. До срещата с Него тя е хмурой и остър. До Него се превърна в мека и спокойна.
38 седмици – това е доношенная бременност. Може да се роди. Детето е узряло и е напълно готова за внеутробному препитание. В 7 часа сутринта тя се събуди от болки в долната част на корема. Повръщане, диария след това, след това отново болка. Тя понякога усиливалась, но не е проведена до край. Те идват в 1-ва мбал град Москва.
Кой би че не говори и не пише, а аз ще отида в църквата и ще сложа много-много свещи. Това не е първият случай, когато само благодарение на бързите и много правилно действия на лекарите от първия роддома Москва, успява да избегне най-лошите резултати.
Я веднага са направили УЛТРАЗВУК, и всичко стана ясно. ПОНРП - преждевременно отлепване на нормално разположена плацента на централния тип. Детето вече умира.
Тази ужасна патология се среща много рядко – 0, 3% на раждането.
При централно вариант отлепване на плацентата започва вътрешно кървене. Кръвта не намира изхода навън, образувайки ретроплацентарную гематому, прониква в стената на матката. Общото състояние не се определя само от вътрешната кровопотерей, но и болевым шок.
Стената на матката е напоена с кръв. Болки могат да бъдат мъчителни. Матката се свива и не се отпуска.
Остра хипоксия на плода възниква вследствие на гипертонуса на матката, нарушения на маточно-плацентарного притока на кръв и отлепване на плацентата. Плодът може да загине при отслойке трети и повече от повърхността на плацентата. При пълно преждевременна отслойке случва мигновена гибел на плода. Понякога смърт на плода — единственият симптом отлепване на плацентата.
Но това още не е цялата беда. Това полбеды. Освен болка регионална шок и кръвно загуба в кръвообращението на майката попадат активни тромбопластины, образующиея на място отлепване на плацентата.
Лекарят УЗД протрубил тревога сбежались всички, включително главврача. Какви са страхотни. На извънредно родоразрешение чрез цезарово операция. Оперира на главния лекар - Неси Николай Анелия, дай Бог да му даде сили и здраве. Проверих на мъртвата доношенную момиче без видими малформации с тегло 3500. За събиране и преливане на собствена кръв на пациентката са използвали скъп апарат "Cell saver". С помощта на този апарат кръвта се всмукват в резервоар, където тя преминава почистване на свободен хемоглобин, фактори на съсирване, тромбоцити, и след това червените кръвни клетки се връщат в тялото. Матката може да се запази.
На 5-ия ден я премести от роддома. На живо. И с матката. Нека и с белег.
- Браво на вас, Богдашевская. Имаш умни пациентката.
Не, аз се чувствам зле. Много ми е лошо. Почти толкова, колкото Нея, и на Него. Погледна я в очите. Аз трябва да се отговори на главния въпрос: "Докторе, защо е с мен се е случило? "
Известни предрасполагающие фактори. По време на бременност може да се замислите за евентуален риск от отлепване на плацентата при високо кръвно налягане, гломерулонефрит, захарен диабет, късен организирани престъпни групи-гестозе (отоци, високо АД и белтък в урината).
Но това не е нашият случай. Ние ще намерим това, че докато е скрито – автоимунни състояния (ГПС, системен лупус еритематозус) и генетични дефекти на хомеостазата, предрасполагающие до тромбозам (мутация на фактор Лайден, дефицит на ангиотензин-II, дефицит на протеин C и други). За съжаление, че ще има съмнения за такава патология, трябва да загуби бебето.
Ще намерим – ще знаем, как да се подготвят за следващата бременност. Не се намери – ще се опитаме, просто всичко е направено правилно. Тези деца трябва да имат деца. Те ще имат красиви, здрави, спокойни и умни деца. Същите, както са.
- Всички постове на гинеколог
Блог на гинеколог
Обратно към началната