Спукване на мехура в срок до 37 седмица на бременността усложнява около 12% от всички бременности. И често акушеры-гинеколози са се събудили от настоятелни телефонни обаждания своите пациенток: "Това вече е раждането? Имам нещо прихватывает, това е вече тя? От мен нещо развила, това е вода? "

Много трудно сонному доктор отговори на тези въпроси: по телефона не се вижда. Още по-страшно те са в режим на онлайн консултации:

"Кажи ми, моля те, докторе, какво се случва. Имам бременността на 30 седмици. Чувствам се страхотно. Няма нарушения няма. Вчера правихме с мъжа си любов по време на оргазъм от мен се изля течността (около 100 мл). Какво може да бъде? Частично тръгна на водата? Непроизвольный количеството на урината? Чувствам се добре. Чувствам шевеление на детето. Помогнете".

Какво се плаши? На първо място – спукване на мехура риск преждевременно раждане. Именно преждевременно излитие на околоплодната течност и е основната причина за недоношенности. Деца, родени предсрочно, съставляват приблизително 10% от всички новородени. Но 90% от всички тежки състояния и ранната детска смъртност представляват именно проблемите на недоносени бебета.

Не забравяйте! Излитие на околоплодната течност на всеки срок от бременността е индикация за хоспитализация в акушерски стационар.

В продължение На цялата бременност бебето се развива в собствената си, отгороженной от външния свят, стерилна среда. При скъсване на мехура отварят вратата и започва офанзива на бактерии и вируси от влагалището и шийката на матката. Ако не се вземат спешни мерки, се случва вземане на плода и матката. При жалко обстоятелства е възможно дори смърт на плода от внутриутробной инфекция, а при майката могат да се развият тежки гнойни усложнения (сепсис, министърът на огън).

Ако подтекание на околоплодната течност се случва на повече от 32 часа без назначаване и приемане на по-големи дози антибиотици, внутриутробная инфекция на плода се развива в 100% от случаите.

В акушерском болница спешно разпределя антибиотици, лекарства, блокер родовую дейности и лекарства за стимулиране на узряването на белите дробове на плода. Такова лечение позволява да се спечели малко време, за да се гарантира, че плодът, макар и малко готови и за внеутробному препитание. Раждане трябва да се проведе в институцията, с добре оборудвани с отделение за реанимация на новороденото.

Особено коварни скрити форми спукването на мехура когато вместо масивна отклонение води (което все пак е трудно с нещо се обърка), околоплодные вода потихонечку сочатся, които се смесват с влагалищными секрети. И лекарят, и пациентката може да не забележат това, а плода заплашва сериозна опасност, тъй като той не е защитен от внутриутробной инфекция.

Възможна е и друга ситуация, когато една бременна жена отнема по-богат избор, типични за III-ти триместър на бременността, за подтекание на околоплодната течност. Липсата на точна и надеждна диагностика подтекания води в този случай може да доведе до наднорменото стрес, ненужни, а понякога и опасни медицински крайни цели, необоснованному родовозбуждению.

Както лекарите определят целостта на мехура

Проверка в огледалата за обратно виждане. Ако във влагалището се събра достатъчно количество течност, д-р предполага скъсване на плода черупки. Информативно само при изобилие подтекании води.

Метод Вальсавы – или проба кашлевого сътресение. При кашлица се усилва подтекание течност. Информативно само при изобилие подтекании води.

Амниоскопия – проверка на долния полюс на гестационен сак с помощта на специален инструмент. Провеждане на амниоскопии възможно само когато се формира и открехната шийката на матката. Информативно, ако мястото спукването на мехура попада в зрителното поле на уреда.

Определяне на pH на вагинални секрети с помощта на тест хартийки. Този метод съвсем не е информативен при кольпитах и бактериальном вагинозе.

Микроскопско изследване. Вагинално течение се събират, центрофугира и с помощта на микроскоп се опитват да намерите на косата, клетките на епидермиса и мастните жлези на плода. Изисква време, оборудване, обучен персонал, информативно в следващите часове, след като черупки.

За съжаление, в повечето случай на тези тестове малоинформативны. Особено, ако от скъсване на плода черупки са минали повече от един час. Един ден, след като всички тези тестове не дават повече информация, отколкото е обичайно акушерское проучване.

Не трябва да се познае, човек трябва да знае!

От 2006 г. насам в Русия се прилага новият тест на околоплодные вода AmniSure, който позволява да се разкрие във влагалището на бременна жена дори и незначително количество на тези води. Методът се основава на определяне на специален протеин - плацентарного α1микроглобулина, който се съдържа в околоплодных води. С помощта на тампон се проба на вагинални секрети и се поставят в специална епруветка с разтворител. След една минута в тази епруветка можете да ги поставите на тест ленти.

Резултатите тест на околоплодные вода оценка на 5-10 минути - като в теста за бременност. Една ивица оцветяване показва, че разликата черупки няма. Две ленти показват разликата черупки.

Тест на околоплодные вода AmniSure осигурява висока специфичност и диагностична чувствителност. Той няма да работи при тежки кровянистых секрети. Тестът ще бъде достоверен, ако след прилагане във влагалището всички дезинфектанти и лекарства са изминали повече от 6 часа. В изключително редки случаи (около 1%), когато проба, взета през 12 часа или повече след раздялата, могат да бъдат ложноотрицательные резултати.

Причини и профилактика на подтекания на околоплодната течност

Най-честата причина за преждевременно излития на околоплодната течност има възпалителни процеси във влагалището и по шийката на матката, бактериална вагиноза, хронична кандидоза, което усложнява продължение на повече от половината от всички бременности в нашата страна. Затова заплаха за вътрематочна инфекция толкова реалистична и, за съжаление, съвсем нередка.

Задълбочена подготовка за бременност с санацией всички огнища на хронични инфекции, сексуална хигиена, внимателно наблюдение за задължителен контрол на състоянието на репродуктивната система дават възможност да предупреди този проблем.

Във всички случаи, когато има основания да подозира леко подтекание на околоплодната течност, трябва незабавно да се обърнете за помощ.

Нашият медицински център провежда спешна диагноза преждевременна руптура на плода черупки директно в момента на кандидатстване. Проучването отнема 5 до 10 минути и не изисква използването на вагинални огледала.

Здраве за вас и вашите деца. Нека всичко се случва навреме.

Блог на гинеколог

Обратно към началната