"Корем расте, но не е бременна - това означава, миома", - това народно схващане. Добре, че времената, когато все по-голям корем е първият признак на миома на матката, потънали в забвение.

Оттогава, като ултразвуково изследване твърдо влизат в клиничната практика, диагнозата "миома на матката" стомана поставят много често. В зората На моята практическа дейност размери миоматозных възли прикидывали на очите в "седмици на бременността". Така и пише "миома на матката 5 седмици", "миома на матката на 12 седмици". Днес ние измерваме възли линеечками ултразвукови апарати, актуализиране на техния брой и местоположение и едва след това вырабатываем тактика и стратегия на лечение.

Миома се състои от мускулната и съединителната тъкан на матката. Размери и брой на възли тумори доста вариабельны - от няколко милиметра до множество разнокалиберных възела, на общия, с тегло до 10 кг и дори повече.

Защо имам миома?

Както обикновено, окончателен отговор няма. Знаем, че някои миоми стават под действието на женските полови хормони (както естрогените, така и прогестерон). Знаем, че миомата може да нарасне по време на бременност и в менопауза бъдат изложени на обратния развитие. Смята се, че за появата на миома влияят инфекция, аборти, вътрематочна контрацептиви. Наблюдава генетична предразположеност - миома се среща 2-3 пъти по-често при женски жените, страдащи от това заболяване.

Прием низкодозированных комбинирани орални контрацептиви не повишава риска от развитие на болестта, а според някои данни, е неговата профилактика. За съжаление, все още не може да се твърди, че Кока попречи на развитието на вече съществуващите миоматозных възли, но изследванията в тази посока продължават.

Какви са миома

От това как са разположени миоматозные възли, зависи много. В 80% от случаите възли е няколко – различни по големина и локализация. Принципно има три вида възли:
1. За да се установят в по-дебел матката – интрамуральные.
2. Отглеждане в посока към маточната кухина – субмукозные.
3. Отглеждане навън – субсерозные.

Като разбере, че имам миома?

Честно казано, не, само на УЛТРАЗВУК, или гинекологическом стол. Миоматозные възли малки размери по никакъв начин не се проявяват и в повечето случаи, лечение не се изискват. По пациенткам е препоръчително да посетите гинеколог два пъти годишно задължително ултразвукови изследвания, за ограничаване на физиотерапевтични процедури и масажи.

Освен това, ако се появяват симптоми на миома на матката, те автоматично включват до усложнения на заболяването. Дори специален термин излезе – "симптомная миома", т.е. миома на маткатадарителя на симптоми.
Симптомная миома изисква сериозно лечение, предимно хирургично естество.
Пасивното наблюдение завършена, ако:
• Появиха маточно кървене. Най-често това се случва при субмукозных възли или големи интрамуральных възли. Обилни и продължителни менструация водят до развитие на желязодефицитна анемия с пълна симптомокомплексом – косопад, чупливи нокти, нездравословен цвят на кожата, слабост, раздразнителност, развод и депресия.
• Нарушение на кръвоснабдяването на миоматозного възел, което води до неговата некрозу. Усложнение това може да се превърне в сериозна заплаха при присъединяването на инфекция, чак до развитие на перитонит. Болки могат да бъдат много значителни, обикновените болкоуспокояващи лекарства не са ефективни. Понякога се присъединява гадене, повръщане, повишаване на температурата.
• Сдавление на съседните органи. Отглеждане миоматозные възли отвоевывают себе си жизнено пространство. Първоначално в малкия таз не е предвидено "допълнително място", затова се появяват болки, смущения при уриниране, запек. Нарушение на изтичането на урина може да се превърне в причина за вторично заболяване на бъбреците.
• Раждането на субмукозного възел. Това е още едно състояние е животозастрашаващо. На пациентката се оплакват, изразени болки в долната част на корема, наподобяваща на двубоя. При проверка в огледалата за обратно виждане гинеколози виждат рождающийся възел. При несвоевременном да се справя възможно выворот на матката, нарушения на храненето възел, профузное кървене, трагичен край. Ето защо субмукозные възли се наблюдава не си струва цената на пасивна тактика може да се окаже твърде висока.
• Бърз растеж на възли може да е сигнал за злокачественном за прераждането. Ето защо ние препоръчваме да прекарате ВРЪЗКИТЕ на контрол два пъти годишно. В бързо развиващите се възли може да се крие высокозлокачественная тумор – лейомиосаркома.

Миома и бременност

Малки възли, разположени субсерозно и интрамурально да не пречат на месец на бременността. Субмукозный възел, дори по-малки размери, може да се окаже сериозна бариера, пречи на нормалната имплантиране на гестационен сак. Такива възли-добре е да изтриете от етапа на планиране на бременност и спи спокойно.
По време на бременност е възможно бърз растеж на тумора и нарушаване на храненето на възли. Ситуацията може да се оформи критично и се наложи спешна операция от отстраняване на нарастващото възел до отстраняване на матката заедно с плод. Така че с миомой по време на бременност вицове зле. При всяко ултразвукови изследване, което трябва да оцени размерите и състоянието на възли, при всяка промяна на състоянието е незабавно да се потърси медицинска помощ.

Поддържане на бременността трябва да бъде внимателно и прецизно планирано. Спонтанни аборти и преждевременно раждане – най-честото усложнение. Може би неправилно прикрепяне на плацентата, забавено развитие на плода, неправилно разположение на плода в матката. Миоматозные възли провокира слабост родова дейност, внутриутробную гипоксию на плода, кървене в послеродовом период. В много случаи вагинален път са невъзможни по принцип. Така че родоразрешение често се извършва чрез планирано цезарово сечение, без да се чака "акушерского адреналин".

Бременност на фона на миома на матката изисква внимателен контрол и компетентен родоразрешения. Но плач не е необходимо – всичко е възможно. Опит за правене на такива пациенток натрупа голям и, в повечето случаи всичко завършва благополучно. Бременност и миома бавно растат, особено без да пречат един на друг, като при необходимост се извършва водене жив терапия. Дородовая хоспитализация е желателно, особено, ако е планирано цезарово.
Да се избегнат сериозни проблеми ще банална прегравидарная подготовка. Преди настъпването на бременността лекарят трябва да предскаже, дали ще попречи на миома на нормалното, течението на бременността, и по показания, и да предложи варианти за лечение.

Как да се избавят от миома

ПРОЧЕТЕТЕ ТУК - Миома на матката. Част 2

Блог на гинеколог

Обратно към началната