95% заболявания и състояния на шийката на матката на постсъветското пространство се нарича "ерозията". Това несуществующее заболяване интензивно "прижигается" по всички възможни начини, "да се лекува без операции" и "народни инструменти". За да не участват в този затянувшемся "лохотроне", нека разгледаме - какво се крие под това състояние и как всъщност трябва да се лекува.

Малко анатомия

Шийката на матката отвън облицована с многослойно плосък епител. Той не е жлези и почти не се променя в течение на менструалния цикъл. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим епител, който има много неравности — жлези, вырабатывающих слуз, свойствата на които се променят в зависимост от възрастта на жените и фазите на менструалния цикъл.

Ако ни взбредет в главата покажи на гинекологични огледала на 5-годишно момиче, ние с изумление откриваме, че в нея "ерозия на цялата шийка". Не-не, всичко е наред. Просто детската градина или моминско шийката на матката има особеност: цилиндричен епител се намира не само в канала, но и на эктоцервиксе – влагалищной част на шийката на матката, достъпни за разглеждане.

Докато растял, цилиндричен епител постепенно потъва в цервикльный канал и началото на сексуалния живот, се намира на нивото на гърлото (външно отверсия канала на шийката на матката) или на эктоцервиксе около гърлото. През следващите десетилетия границата между двете эпителиями продължава да се смени и към възрастта на менопаузата е дълбоко вътре - приблизително на границата на средната и долната трета на маточната канал. В репродуктивна възраст около една четвърт от младите жени са с отместване на границите между эпителиями на эктоцевикс. Зоната, в която се многослоен плосък и цилиндричен епител "се срещат", се наричат "зона на прехода", или "зона на трансформация".

Всичко по-горе описано е в норма.

Как изглежда това?

Ако проверяват шийката на матката в огледалата за обратно виждане, често на повърхността й се виждат червени петна с различна големина и интензивност. Запознайте се, тези червени петна и се нарича "ерозията на шийката на матката".

Че това е за петна, никой и никога не може със сигурност да определи, че не е като направите кольпоскопию – проверка с помощта на специален уред с провеждането на съдови опити.

Колпоскопия? Какво е това?

Кольпоскоп представлява бинокулярную оптичната система, която ви позволява да прижизненный разглеждане на тъканите на шийката на матката с увеличаване до 40 пъти. Баща-основател на кольпоскопии през 1925 г. става немски гинеколог Ханс Гинзельман.

В първия кольпоскопе Гинзельман използва препарационную лупа Лейца, обезпечаване го твърди). При инсталиране на лещата на разстояние 14 инча при 10-кратно увеличаване оказа се възможно да се помисли за влагалищную част от шийката на матката, без да причинява на пациент, нито болка, нито дискомфорт. Разработването на метод кольпоскопии изследовател е посветил много години от живота си, устоя на огромен брой критики по свой адрес, тъй като не всички учени по това време еднозначно оценени на предложения метод.

"Този, който е свикнал да учат шийката на матката при 10-кратно увеличение, никога повече не удовлетворится често срещано разглеждане" - истина, актуална и днес. Само десетилетия по-късно неговият труд е признат за съществен принос в развитието на знанията за раковите и преканцерозни състояния на маточната шийка и възможностите за тяхното диагностициране на ранните етапи на развитие. Гинзельман продължи да работи и насърчава кольпоскопию чак до смъртта си в Хамбург през 1959 г. Въвеждането на кольпофотографии се превърна в нов тласък за по-нататъшно развитие на метода.

Като се има предвид пълната недостъпност на кольпоскопии в огромни количества МСС Русия, история на Ханс Гинзельмана се възприема, като вълшебна приказка.

Въпреки това, може да се чудя, първият вътрешен монокулярный кольпоскоп с четырехкратным увеличаване разработи Александър Германович Кан през 1928 г.! Вярно е, че той си го е измислил за диагностика гонорейных вульвовагинитов при момичетата. Но развитието на кольпоскопии все пак се случи, благодарение на фундаментални изследвания Д. М. Fedorova (1938), Ю., Т.е Ковал (1955), V. F. Савиной (1957, 1962), М. Л. Винокур (1964 Г.), Л. Н.Василевской (1971, 1986) В. Н. Прилепской (1990, 1997). С гордост се подчертае, че колпоскопия влиза в държавни стандарти проучване в Съветския Съюз през 1980 г. (след 55 години след началото на прилагане на метода в Хамбург)! С грустинкой пишат историците, че в САЩ дълго време не се признават кольпоскопию, и само след формирането на Обществото кольпоскопистов през 1963 г., започва широкото му развитие. Между другото, в Русия "Асоциация по патология на шийката на матката и кольпоскопии" е основана през 1997 година.

За съжаление, въпреки че сдружението и стандарти, колпоскопия, докато не е рутина и достъпен метод за диагностика. И досега хиляди жени получават диагноза "Да имате ерозия!" просто "на око".

"Този, който е свикнал да учат шийката на матката при 30-кратно увеличение, никога повече не удовлетворится 10-кратно, да не говорим за обичайния проучване". Всяка "зачервяване", всяка "малка ерозия", а и като цяло всяка шийка е предмет на контрол кольпоскопическому проучване. Докато това е мечтата, но мечтата на доста осуществленная в много и много заведения са снабдени с достатъчно количество кольпоскопов и лекари, които умеят да гледам в тях!

Тak това означава, че на мен не ерозията?

Блог на гинеколог

Обратно към началната