Ендометриоза: болка като диагнозаЕндометриоза страда всяка десета жена - около 176 милиона в света. Това са млади жени, които се обучават, изграждат кариерата, създават семейство. По-скоро, би могъл да направи това, ако не е болка.

Болката в ендометриозата може да се крият под различни маскам: болезнена менструация, болки при полов акт, уриниране и дефекация. Такива пациенток години се лекува от "възпаление на придатъци", преследван от гастроентеролог прилага по отношение на уролог, а понякога и към психиатър.

Някои се опитват да докажат, че ги боли. Други трябва да се поставя под въпрос с пристрастеността.

На рецепцията семейна двойка, жена на 37 години. По време на бременност никога не е било. Са били лекувани, обследовались. Spermogram в норма, проходими тръби, редовна менструация, овулация има. Всичко е там, по време на бременност не.
Възраст от решаващо значение, време е останало много малко: след 37 години в яйчниците катастрофално намалява басейн на яйцеклетка, способна за оплождане. След 40 години ин ВИТРО клиники предлагат донорскую яйцето.
- Формулиране, че вие сега искате. Бременността?
Тя:
- Бременност да не пречи..., Ние бихме били щастливи...
Той:
- Ние просто искаме да живеем сексуален живот. Аз само до там, а тя е шумна - боли!

Най-интересното е, че тя не се оплаква от болки. Очевидно говорим за това, че я боли да правят секс, той се смята за неуместно, а в обикновения живот на болка е доста толерантни.

Ние оценка на тежестта на болката на визуална скала от "0" до "10", където при "0" болки няма, а "10" - това е най-непоносима болка, която можете да си представите.

Болка, докато в ендометриозата на пациентката се оцени на 6-7 точки! Години напрегнато физическо упражнение болка, безплодие, спорадическая и понякога пълна загуба на трудоспособност, повторни хирургически операции, диагностични трудности, дългогодишна ходене от един лекар на друг. Всичко това е ендометриоза. От появата на първите симптоми до правилната диагноза минава, средно 7 години. Не, не в Русия, това е световната статистика. Правилната диагноза е възможно да се направи само при шестия-седмия (! ) обръщение към лекар.

Доскоро, за да се постави диагноза "ендометриоза", провело диагностична лапароскопия.

Операция за поставяне на диагноза, след няколко години на операция преди бременността, след още няколко години операция за отстраняване на эндометриомы на яйчниците. В нашата страна много жени, които оперировали повече от 3 пъти за ендометриоза!

Ендометриоза: болка като диагноза

Американското общество за репродуктивна медицина препоръчва "се разглежда ендометриоза като хронично рецидивиращо заболяване, изискващо дългосрочен план на лечение, с цел максимизиране на използването на терапевтично лечение и избягване на повторно извършване на хирургична операция."

Трябва ли хирургическа потвърждаване на диагнозата, когато в ендометриозата? Често за практически лекар този въпрос е особено остър expose дали пациентката рискове намеса, когато са налице всички признаци на ендометриоза?

29 ноември – 1 декември 2012 г. в италианския град Сиена бе домакин на 1-ия Европейски конгрес по эндометриозу, в който президентът на WES Vercellini ясно е написано: "Общото убеждение, че предварително лапароскопията трябва винаги да се извършва, за да се диагностицира заболяването, трябва да подложим на съмнение, тъй като нехирургическая диагностициране на ендометриозата е доказала своята висока надеждност".

Какви изследвания са необходими за поставяне на диагнозата? В повечето случаи е напълно достатъчно задълбочено събиране в медицинската история и гинекологични изследвания на органите в малкия таз: това ви позволява да поставите предварителна диагноза и да се започне терапия на първа линия, че веднага ще се подобри качеството на живот на пациентката.

УЛТРАЗВУК и MRI да изведат эндометриому или дълбок инвазивен ендометриоза.

Лапароскопска операция винаги трябва да бъде лечебна. Извършване на лапароскопия само с диагностична цел е недопустимо! [SOGC Endometriosis Clinical Practice Guidelines 2010].

При болки, вероятно свързани с ендометриоза, може би определяне на пробната гормонотерапии. Намаля болка регионална синдром на фона на лечение се разглежда като потвърждение на диагноза "ендометриоза".

Чести и бързи рецидиви на заболяването след хирургично лечение са принудени фундаментално да преосмислят отношението си към постоперативна противорецидивной терапия. Сега определяне хормонални лекарства за 4-6 месеца след операция (най-малко! ) трябва, дори ако пациентката се интересува от бременността.

Ендометриоза: болка като диагноза

Заключения на конгреса:

  • Забавянето на постановкой диагноза ендометриоза строго свързани с влошаването на качеството на живот на жените и увеличаването на тежестта на икономическите разходи.
  • Ранната диагноза и лечение могат да смекчат неблагоприятните последици от ендометриоза.
  • Там, където е възможно, приоритет трябва да бъде предадено на медикаментозна терапия
  • Ранното започване на лечение ще намали броя на тежките форми на ендометриоза

    (ПРОЧЕТИ ПОВЕЧЕ)


  • Всички постове на гинеколог

Блог на гинеколог

Обратно към началната