"Как се лекува вашата млечница? ""Как завинаги да се отървете от млечница? ""Мен нищо не помага...", "имам млечница? "Може би, въпросът за молочнице - една от най-честите "гинекологични" въпроси в пространството на интернет. "Имам ЕДНА-АКОЙ сърбеж! ""Аз съм в Малта – какво да правя? ""Това е млечница? Какво да правя? "...

Вероятно, вагинална кандидоза – лидер сред гинекологични заболявания по показатели за самодиагностика и самолечение. Това е напълно възможно, че самолечение вагинална кандидоза в Русия може да надмине дори опити за самолечение, ОРИ. Въпреки, че било така, защото при простудни заболявания взето вземат болнични листа, както и за това трябва да се обърнат към лекар.

Как за лечение на вашата млечница – въпрос, вълнуващ съзнанието и смущающий на сърцето. Много по-лесно да се говори за това, тъй като не могат да се лекуват вашата млечница.

Не може самостоятелно да се диагностицира на базата на четене на форуми, околомедицинских статии, учебници по гинекология. Не може да присвои за себе си лечение, с помощта на телевизионна реклама. Не трябва да се използва за лечение на "безвреден народни средства за защита, които някой добър помогна" - douching сода бикарбонат, калиев перманганат, лайка, ракия, въведение във влагалището пчелна питка, зелеви листа, таблетки аспирин, резени лимон. Не си струва да си зададем въпроса "нещо от млечница" провизору в аптеката (много провизоры много обичат да предпише лечение, очевидно някои от тях имат смесена гимназия).

Не забравяйте, една жена греши, да си поставяте диагноза "млечница" в 37% от случаите!

Защо "не помага"?

1. Дефекти диагностика. Най-често "нищо не помага", защото ние се отнасяме към "не вашата млечница", "не е точно вашата млечница" или "не само вашата млечница". Дори и "опитен око": когато се гледа в огледалата за обратно виждане на гинекологическом стола си, лекарите не винаги могат уверено да кажа: "Да имате млечница, дамочка! "Често отделяйки толкова не са типични, или картината е толкова смазана, самостоятелни процедури е, че без лабораторно изследване не е задължително. При самодиагностике най-често жените са объркани вашата млечница с бактериални вагинозом, trich атипической форма на херпес. В такива случаи стандартната терапия не дава абсолютно никакъв ефект.

2. Прилагане на неефективни лекарства Все още успяват нашите "напреднали потребители" извличане на лекарства от "бабушкиного сундучка". Нистатин и Леворин последните 10 години не трябва да се прилага за лечение на вагинална кандидоза във връзка с ниска ефективност и висока токсичност ингибирующей концентрация. Прилагането на нистатин по 1 таблетка 3 пъти на ден и аз, и "млечница" предизвиква сълзи на умиление. Особено като се има предвид, че в таблетките може да бъде 250 хиляди. "И 500 хиляди. Н.С. Така, че дневната доза на лекарството е в диапазона 750 хиляди. – 1, 5 милиона. Н.С. Още в края на ХХ век в медицинските среди е обсъждана ефективна фунгицидная концентрация на нистатин при дневна доза от 10 милиона IU (това е 20 таблетки по 500 хиляди. IU на ден и повече). За 5-7 години широко приложение на лекарството, гъбите произвеждат устойчивост на повечето антимикотиков. Затова днес прилагане на нистатин за лечение на вагинална кандидоза е възможно, но трябва да се о-като обосновано и обмислен!

3. Не всички флуконазолы еднакво флуконазолы. Fluconazole е международно непатентованное наименование (МНН) наркотици, одобрен от СЗО. Молекулата на флуконазола е синтезирована и патентована компания "Pfizer" (САЩ), която въведе на пазара на оригиналния препарат "Diflucan". По-късно, след края на срока на действие на патента, са се появили генерични лекарства (копия) на този наркотик. В РУСИЯ е регистрирано и се продава в аптеките повече от 30 на генерични лекарства (копия) Дифлюкана. Това е и Микосист почтена компания "Гедеон Рихтер", Флуконазол-Тева, и Веро-fluconazole, и Дифлазон компания "KRKA"(Словения) и Микомакс от "Zentiva" (Словения), и Микофлюкан от Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Индия), и често много по-свръх руския Флюкостат ("Pharmstandard-Лекарства"). Лекарства, генерични лекарства подобава да се сравни с оригинала на наркотици по различни параметри – биоэквивалентности, бионаличността, фармакокинетике и др. Вярно е, че за мен беше изненада, че влезете в Русия на ново лекарство-родови, може да се прави сравнение не с оригиналното лекарство, а другите, по-рано регистрирани, лекарство-дженериком. Какво се случва? Ако се допуска 80% прилика, първият генерични – това е 80% от Дифлюкана, а 25-та генерични – това е само 80% от някакъв друг дженерика? А колко е далеч от най-Дифлюкана науката не е известно?
Проблемът взаимозаменяемост на оригиналното лекарство дженериками е една от най-конфликтни и спорни. В Русия, делът на генеричните лекарства падат от 78 до 95% от оборота на лекарствени средства. Ясно е, че тези лекарства са по-евтини, а това означава по-достъпни за населението на нашата необятната страна. Отново, на вътрешния производител, който рекламирате са хранителните пликчета по всички канали завърта, за подкрепа на лов.

Един ден, когато голяма зелено здравно народ, е показана визуален експеримент. Път на всички лекарства-копие съдържат едно и също активно вещество, означава, че те трябва да имат еднакви физико-химични свойства.
Беше вскрыто 5 аптеки опаковки на различни флуконазолсодержащих лекарства и се проведе на прост тест на разтворимостта. Всяка капсула е отвори, прах высыпан на хартия от салфетка. Както се оказа, съдържанието на всички капсули е различен! На прах е бял, жълт, едър, дребен, с някакви черни включвания и т.н. Тези различни флуконазолы предизвиква бързото съживяване в редиците на почтеннейшей общественост. От една и съща бутилка преминават през вода, чаши за еднократна употреба и высыпали съдържанието на капсули. Флуконазолы действа много вариабельно: някой падна на дъното и остана да лежи там, някой продължава да плува на повърхността, някой бързо и без остатък се разтвори. Съвсем очевидно е, че вещества от капсули са напълно различни свойства. Много е съмнително, че в организма, те всички трябва да изпълняват една и съща работа – потиска образуването на эргостерола (основен компонент на клетъчната мембрана на гъбичките).

Всички сериозни изследвания, на които разчитат на препоръки за лечение, се извършва с помощта на Дифлюкана - оригиналното лекарство компания "Pfizer". Доколкото някои от регистрираните препарати биоэквивалентны оригинална Дифлюкану - на съвестта на производители и фармкомитета. Може би не във всички флуконазолах има fluconazole в достатъчно количество и качество.

4. "Достатъчно е една таблэтки! " Не, не винаги. Далеч не винаги. 150 мг Дифлюкана достатъчно остър кандидозе, ако лечението започне веднага след появата на първите симптоми. В други случаи е необходим повторен прием в рамките на 48 часа. При рецидивирующем кандидозе (рецидивирующим кандидоза се счита при възникване на повече от 4 епизода на урогениталния кандидоза в рамките на една година) показва средната супрессивная терапия.

5. Лечението трябва да бъдат комбинирани - задължително едновременното използване на местна терапия (свещички, кремове, вагинални таблетки и др.) Изборът на вагинална терапия - важен етап. Д-р взема под внимание различни фактори, препоръчва оптимална продължителност на курса.

6. "Не всичко е злато, което блести". Вашата млечница причиняват гъбични вид гъбички Кандида. Човек, по принцип, са паразитни 5 вида гъби - C. albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. glabrata, C. parapsilosis. Причина за урогениталния кандидоза в 80-90% се считат за Candida albicans, в останалите случаи (10-20% ) други видове, основно C. glabrata. Днес ние знаем, че Candida non-albicans (условно обединено името на 4-те други видове) е много по-лошо се поддават на терапия флуконазолом. А C. krusei, срещат около в 2% от случаите, показва пълна устойчивост на флуконазолу.

6. Лечение партньор не играе съществена роля за намаляване на честотата на пристъпите. Смята се, че ако партньора няма оплаквания и симптоми, характерни за тази инфекция, за провеждане на лечение не е подходящо.

7. Откъде рецидиви? Ние не винаги можем да отговорим на този въпрос. Повечето пациенток с хронични вагинален кандидозом не успява да открие никакви предразполагащи фактори и условия. За щастие, такива пациенток около 5%. Най-честите выявляемыми причини рецидивирующего течения кандидоза е захарен диабет и ХИВ-инфекция. Доказана връзката рецидивирующего течения млечница с патология на щитовидната жлеза, анемия, вирусни инфекции.

Кандидоза може да се лекува лесно и просто, ако
· да не се запишете на лекарствата,
· да не поставят сами диагноза без изследвания,
· да не поставя себе си на тестове самостоятелно,
· да не поставя себе си за лечение сами,
· да не се прилага "народни средства", дори "много надежден",
· не спирайте лечението веднага след изчезването на симптомите,
· да не се пренебрегва редовно наблюдение от специалист.

Блог на гинеколог

Обратно към началната